不用申请，自动打入卡里！有北京工会卡的职工，赶紧查查-pg电子官方网址入口

入了北京工会的职工小伙伴们

知道北京工会卡能“二次报销”吗？

小苑盲猜，大部分人不知道

前两天有同事问：工会卡有什么用？公司人事姐姐为同事进行了解答，小苑这也才知道原来北京工会卡还可以进行“二次报销”。

（▲北京工会暖·互助“二次报销”的钱到账信息）

然后小苑问了问身边其他同事和朋友，不出意料，他们都不是很清楚工会卡还有这个用处。所以小苑就决定，来给大家讲一讲。

大家赶紧去查查！下面有查询方式。

暖·互助“二次报销”知多少？

暖·互助“二次报销”是北京市实施的《在职职工医疗互助保障计划》。是面向全北京市持有工会会员互助服务卡的在职职工免费开展的公益类保障项目，内容涵盖门诊、住院两方面保障，对工会会员在北京市基本医疗保险报销后的“自付一”部分，扣除起付线后，除了正常的医疗报销，还能按比例进行“二次报销”，最高互助金额200653元。

问

暖•互助“二次报销”的报销形式是怎样的？

目前采用工会会员互助服务卡信息与社保数据对接的方式，由北京职工互助保障服务中心软件系统核算互助保障金额，直接打入职工个人工会会员互助服务卡账户中，所以要求职工工会会员互助服务卡信息务必准确，并且会员的会籍状态为正常，才能获取社保信息使职工得到理赔。

问

暖•互助“二次报销”的报销比例是怎样的？如何计算？

本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付一”费用可享受医疗补助。

门诊、住院医疗费用在封顶线以下的费用：

住院医疗费用

在基本医疗保险基金支付范围内，由职工承担的“自付一”费用，首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金，第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。90天为一个住院结算周期，超过90天视为第二次住院。

住院医疗费用互助金计算公式：

▶ 第一次住院：

（“自付一”— 起付线1300元）×20%=互助金额

▶ 第二次住院：

（“自付一”— 起付线650元）×20%=互助金额

年度内发生二次以上住院按第二次住院公式核算互助金。

门诊医疗费用

在基本医疗保险基金支付范围内，由职工承担的“自付一”费用，扣除1800元起付线后按20%比例核算互助金。

门诊医疗费用互助金计算公式：

（“自付一”— 起付线1800元）×20%=互助金额

门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：

在基本医疗保险基金支付范围以外，职工个人门诊、住院“自付一”费用各达到基本医疗保险封顶线后，继续产生的“自付一”费用在0元以上至50000元以内可享受40%的互助金，最高互助金额为20000元；

50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高互助金额为30000元；

100000元以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高互助金额为40000元；

150000元以上至250000元部分，可享受90%的互助金，最高互助金额为90000元。

本计划最高互助金额为200653元。

问

哪些情况不能享受互助金？

依据《北京市基本医疗保险规定》不属于基本医疗保险基金支付范围内发生的费用（“个人自费”“自付二”费用）。

根据北京市基本医疗保险提供的参保信息，被保障人拖欠基本医疗保险费，并在保障期限内仍未补交的。

工伤、生育、职业病导致的医疗费用。

被保障人采取欺诈手段骗取互助金。

问

如何查询？

下载 “北京工会12351”app，注册并登录，进入app，点击【互助保障】，点击【保障给付查询】。